2010临床助理医师辅导：ABO血型的分型原则

　　ABO血型的分型原则

　　血型定义：血细胞膜上特异抗原的类型(常指红细胞的血型)

　　血型：血细胞膜外表面特异性抗原类型，通常指红细胞血型

　　例 通常所说的血型是指

　　A.红细胞膜上特异凝集素的类型

　　B.红细胞膜上特异凝集原的类型

　　C.红细胞膜上特异受体的类型

　　D.血浆中特异凝集素的类型

　　E.血浆中特异凝集原的类型

　　答案：B

　　红细胞膜上有两种不同的抗原：A 抗原、B抗原(存在于红细胞膜的外表面)

　　血清中有两种相应的抗体：抗A抗体、抗B抗体(在血浆中存在)

　　抗原本质：血型抗原是镶嵌于红细胞膜上的糖蛋白与糖脂。ABO抗原特异性是在H抗原基础上形成的。

　　抗体本质：ABO血型系统的抗体为天然抗体，主要为IgM，不能通过胎盘

　　根据红细胞膜上凝集原的种类和有无将血液分为4个基本类型：

　　A型、B型、AB型、O型

　　ABO血型系统中的抗原与抗体

　　“+”表示有凝集反应，“-”表示无凝集反应

　　注意A型还有A1、A2亚型的存在

　　例 一位A型血的男子有一男一女两个孩子，其中女孩的血清与其父的红细胞不发生凝集，而男孩的血清与其父的红细胞发生凝集，男孩的血型可能是

　　A. A型或B型

　　B. A型或AB型

　　C. A型或O型

　　D. B型或O型

　　E. B型或AB型

　　答案：D

　　输血原则：同型输血。

　　无同型血时，可按下列原则：(1)O型输给A、B、AB型;AB型可接受A、B、O型血，(2)必须少量(<300ml)，缓慢输血。

　　交叉配血试验，受血者的红细胞与供血者的血清，供血者的红细胞与受血者的血清分别加在一起，观察有无凝集现象。前者为交叉配血的次侧，后者为交互配血的主侧，因为主要应防止供者的红细胞上的抗原被受者血清抗体凝集。

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