2010年临床助理医师外科学:肾肿瘤诊断
更新时间:2010-08-12 09:53:54
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肾肿瘤
三、诊断
肾癌症状多变,容易误诊。典型3大症状如血尿、疼痛和肿块都出现时已是晚期。因此在出现用其他疾病不能解释的全身症状时应考虑到肾癌的可能。
(一)化验检查 除血尿外,尿细胞学检查往往无肿瘤细胞发现。
(二)BUS 重要的过筛及诊断手段。可显示患肾低回声实性肿块。囊肿为无回声,错构瘤为强回声。
(三)X-ray 平片可见肾外形增大,不规则,偶可见钙化。IVU肿瘤较小时可无阳性发现,肿瘤挤压肾盂肾盏时可见肾盂肾盏受压、拉长变形。病变严重时患肾可不显影,则需作逆行肾盂造影。CT是诊断肾癌的重要依据,可早期发现肾实质内肿瘤,且有助于鉴别其他肾实质内疾病如肾血管平滑肌瘤、脂肪瘤和肾囊肿,还可显示肿瘤的大小、位置和浸润程度。在肿瘤较小或难以鉴别时可用血管造影或穿刺活检进行诊撕。
诊断肾肿块最好的检查方法是(B)
A.B超 B.CT C.IVU D.腹平片 E.肾图
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