2010年生理学考试要点：肺通气的动力(2)

　　肺通气的动力

　　(2)肺内压和胸膜腔内压的概念及其生理意义

　　1)肺内压：肺泡内的压力

　　平静呼吸：吸气初，肺内压<大气压;吸气末，肺内压=大气压;呼气初，肺内压>大气压;呼气末，肺内压=大气压

　　2)胸内压：胸膜腔的压力

　　肺可以随胸廓运动的原因：胸膜腔和肺的可扩张性

　　胸膜腔：是由胸膜壁层与胸膜脏层所围成的密闭的潜在的腔隙，其间仅有少量起润滑作用的浆液，无气体存在。

　　腔内浆液作用：润滑、内聚力使2层胸膜贴附在一起

　　胸膜腔内压：正常情况下，胸内压力总是低于大气压，故称为胸内负压。

　　3)胸内负压形成的原因：胸膜腔的密闭性是胸膜腔负压形成的前提，有少量浆液;人出生后胸廓增生速度大于肺，肺处于被胸廓牵拉而扩张的状态;肺和胸廓都有弹性，产生回缩压，使胸内压力为负压。

　　胸膜腔密闭性与内聚力的生理意义：防止气胸，肺的塌陷

　　4)胸膜腔负压的生理意义：

　　(1)有利于肺的扩张状态。

　　(2)有利于胸腔内静脉和胸导管扩张，降低中心静脉压，促进血液和淋巴液的回流。

　　形成负压的2个力：

　　肺内压 使肺泡扩张

　　肺的弹性回缩力 使肺泡回缩

　　胸膜腔内压=大气压(肺内压)-肺弹性回缩力，

　　吸气末和呼气末，肺内压等于大气压，以一个大气压为0位标准

　　胸膜腔内压=-肺弹性回缩力，

　　故胸膜腔负压是肺的弹性回缩力造成的。

　　呼吸肌是肺通气的原动力，引起胸廓张缩，肺的张缩

　　肺容积变化引起肺内压与大气压的压力差，推动气体进出肺。

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