2010年《病理学》考点：良恶性肿瘤鉴别意义

　　区别肿瘤的良恶性具有重要的临床意义，如选择肿瘤治疗方法，关系患者的治疗效果和预后。如将恶性肿瘤误诊为良性肿瘤，就会贻误治疗时机，甚至危及患者生命;而将良性肿瘤误诊为恶性肿瘤，则将采取不必要治疗措施(如根治性手术)，使患者蒙受不必要的痛苦和心身损害。为了能准确的区别肿瘤的良恶性，就必须熟悉和掌握良性肿瘤和恶性肿瘤的不同特征，以便掌握鉴别诊断的原则和方法。分析具体病例应注意以下几点：

　　1.肿瘤良恶性的区别要点应综合肿瘤良恶性特征，在实践中，应对具体肿瘤进行具体分析。

　　2.判断肿瘤的良恶性要从形态、生物学行为以及对机体的影响三者综合分析。良性瘤即瘤细胞形态良性(分化成熟)，生物行为也良性(不浸润、转移)，对机体影响也小，反之亦然。但是，有的良性肿瘤虽无浸润转移，其瘤细胞有异型性，如甲状腺非典型腺瘤。而另一些恶性肿瘤(如甲状腺滤泡性腺瘤)可有浸润和转移，但瘤细胞的异型性很小。可见肿瘤的形态表现和生物学行为有时并不一致。然而，在确定肿瘤的良恶性问题上，生物学行为起着重要作用，如对凡有转移的肿瘤，不管瘤细胞形态如何，均可考虑为恶性。

　　(交界性肿瘤 良性肿瘤与恶性肿瘤之间无绝对界限，肿瘤从良性到恶性之间，可有一个中间带，即实际上可存在一种似良非良、似恶非恶的交界瘤。如卵巢交界性上皮性肿瘤、子宫交界性平滑肌肿瘤等，这些肿瘤的瘤细胞分化尚好，但生物学行为可有恶性倾向。临床上对交界瘤的处理，应采取符合这种病变性质的手术方式，特别要注意预防这类肿瘤的术后复发。此外，有些良性肿瘤如治疗不及时，有时可转变为恶性肿瘤，称为恶变。)

• 网校09年医师资格考试辅导通过率
• 2010年医师资格考试四大变革
• 【课程更新】【最新专题】 
• 网校2010年医师资格搜狐访谈实录