2010临床助理医师[外科学]考点：膀胱肿瘤的诊断
更新时间：2010-08-18 11:19:07
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膀胱肿瘤的诊断
由于膀胱肿瘤最常见，>40岁男性出现无痛性肉眼血尿时应考虑到膀胱肿瘤的可能性。伴有膀胱刺激症状和尿痛应与泌尿系炎症或结核进行鉴别。尿脱落细胞可找到肿瘤细胞。B超检查可发现>0.5cm的膀胱肿瘤，如应用经尿道超声扫描，能比较准确地了解肿瘤侵犯的范围与分期。
(一)尿细胞学检查 首选，阳性率60%～80%。
(二)膀胱镜检查 明确膀胱肿瘤位置、大小、形状、数目，可活检送病理。
(三)X-ray 膀胱造影有充盈缺损。IVU了解肾积水和肿瘤。
(四)其他 BUS、CT、MRI、单克隆抗体。
诊断膀胱癌最主要检查方法是(B)
A.尿脱落细胞检查B.膀胱镜检查必要时活检C.膀胱双合诊D.B超E.静脉尿路造影
关于排泄性尿路造影在诊断膀胱癌的价值，下列哪项是错误的(E)
A.了解双肾功能 B.有否因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻 C.有否合并肾盂癌及输尿管癌 D.根据膀胱内充盈缺损，初步估计肿瘤大小及部位 E.可确定膀胱肿瘤浸润深度
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