2010临床助理医师考前备考：抗菌药物概论

更新时间：2010-08-23 10:09:10 来源：|0

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　　抗菌药物概论

　　(1)抗菌谱：指抗菌药抑制或杀灭病原微生物的范围，有窄谱与广谱之分，前者指仅对一类(或一种)病原微生物有效，后者是对多类(或多种)病原微生物有作用。抗菌谱是临床选择抗菌药物的重要依据。

　　(2)耐药性：是指病原微生物反复与抗菌药接触后，对药物敏感性下降甚至消失的现象。耐药性的形成，直接影响抗菌药的疗效。

　　(3)抗菌药物合理应用原则：不合理的应用抗菌药物，不仅由于药物的不良反应及耐药性给患者带来损害，影响治疗效果，而且在经济上造成不必要的浪费，故必须强调合理用药。

　　1)尽早明确病原菌：一般清况，根据疾病流行的特征及患者感染的部位，可基本确定病原菌的种类，必要时可结合血液检验及患者分泌物、排泄物等的取样培养，明确病原菌，再根据病原菌的种类(种属)选择有效的抗菌药物，做到有的放矢。

　　2)科学合理选择抗菌药物：要根据药物的抗菌谱、耐药性、药动学特点、不良反应等，结合患者的全身情况、生理、病理特点尤其肝肾功能状况以及药物价格选择药物。

　　3)严格控制抗菌药的预防用药：预防用药仅限于以下几种情况：①长效青霉素用于风湿性心脏病患者，以防风湿热的发生;②某些心脏病患者手术前用β内酰胺类抗生素预防感染;③流行性脑脊髓膜炎流行期间，让易感人群服用磺胺嘧啶等以预防发病;④乙胺嘧啶用于预防疟疾;⑤青霉素类药用于大面积复合外伤患者，以防气性坏疽的发生。