2010年内科学考前辅导：黄疸鉴别诊断(1)
更新时间：2010-08-24 14:13:50
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黄疸鉴别诊断
黄疸的鉴别诊断应根据病史、体征、实验室和其他检查等所取得的结果，进行综合分析与判断，以期得到正确诊断。
(一)病史
1.年龄与性别 婴儿期黄疸有新生儿生理性黄疸、新生儿肝炎和先天性胆管闭锁，儿童时期至30岁以前，以病毒性肝炎为多见;40岁左右所见的黄疸常由胆石症所致;30—50岁的男性黄疸患者，应多考虑肝硬化或原发性肝癌;50—60岁以上出现的黄疸，常见于癌肿，男性以胰头癌，女性以胆道癌为多见。
2.接触史 肝炎患者接触史，或有近期输血、血浆制品、注射史;服用氯丙嗪、甲睾酮、对乙酰氨基酚等药物或接触四氯化碳者，应考虑药物性肝病或中毒性肝炎，还应了解患者疫水接触史等。
3.家族史 家族中除肝炎外，要想到先天性溶血性及非溶血性黄疸和其他遗传性肝病。 4.过去史。
5.妊娠史。
6.饮酒史与冶游史。
7.病程 黄疸的病程可作为诊断的参考。
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