2011医师实践技能考试辅导：发绀的常见病
更新时间：2010-08-31 13:27:49
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发绀
常见病和多发病
1.肺炎 发绀比较少见，见于病变范围广泛的重症肺炎。因缺氧引起气急和发绀。
2.呼吸衰竭 发绀是缺氧的典型表现。当SaO2低于90%时，可在口唇、指甲出现发绀。红细胞增多者发绀更明显，而贫血者则发绀不明显。重度贫血(Hb<60g/L)患者，即使SaO2有明显降低，亦难出现发绀。严重休克末梢循环障碍的患者，即使动脉血氧分压正常，也可出现发绀。
3.肺动脉高压与肺心病 由于肺泡的破坏，肺血管床面积的减少，肺交换功能受损，动脉血氧分压、氧饱和度降低，导致以口唇紫绀为主。
4.先天性心脏病 右向左分流的心脏病患者会出现发绀，为中心性发绀，如法洛四联征。长期心脏病患者如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，当肺循环压力超过体循环时，会出现右向左分流出现青紫。
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