2010临床助理医师外科学备考：骨盆骨折概述
更新时间：2010-09-03 13:11:30
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骨盆骨折
1.临床表现
(1)除骨盆边缘撕脱骨折和骶尾骨折外，都有强大的暴力外伤史。
(2)因严重的多发伤，低血压和休克常见，如为开放性损伤，病情更为严重。
(3)主要体征：①局部压痛、骨盆分离试验和挤压试验阳性(最重要)。②肢体长度不对称。③会阴部的淤斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征。④X-ray：可显示骨折类型、移位情况，但骶髂关节情况以CT检查更为清晰。
2.并发症：腹膜后血肿、尿道或膀胱损伤、直肠损伤、神经损伤。
骨盆骨折最危险的并发症是(A)
A.盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.骶丛神经损伤E.直肠损伤
3.诊断步骤：①监测血压。②建立输血补液途径。③视病情及早完成X-ray和CT检查，并检查有无其他合并损伤。④检查是否有尿道损伤。⑤诊断性腹腔穿刺。
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