临床助理医师内科学常见考点：紫癜临床特点

更新时间：2010-09-17 10:27:11 来源：|0

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　　紫癜临床特点

　　1.紫癜是皮肤上出现的红色或暗红色斑点，压之不褪色，一般不高出皮肤表面。皮肤小红痣，虽然压之不褪色，但却高出皮肤表面且表面光亮。紫瘢也应与充血性皮疹相鉴别。

　　后者常见于传染病、皮肤病、药物及其他一些物质的过敏反应等;它是在皮疹的基础上发生

　　的充血现象，常可高起皮肤表面，按压褪色。愈后可有皮肤脱屑。

　　2.伴随症状与体征

　　伴随症状与体征对紫癜病因诊断具有重要作用。

　　出生后或幼年即有出血倾向者提示为先天性出血性疾病;成人发病者多考虑获得性出血性疾病。

　　伴发热者应想到有败血症的可能;伴严重贫血或肝、脾、淋巴结肿大者应考虑血液系统疾病;伴黄疸者提示肝胆疾病及恶性组织细胞病;伴牙龈肿胀、出血和毛囊周围出血提示维生素C缺乏性紫癜;唇、舌、鼻腔、面部、手指、手背等部位有毛细血管扩张者，提示遗传性毛细血管扩张症;双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者，首先考虑过敏性紫癜;伴脾大者提示脾功能亢进;伴休克或其他部位广泛而严重出血者，提示DIC;伴关节腔出血者提示血友病。