2011临床助理医师[内科学]备考：肺炎治疗
更新时间：2010-09-30 12:55:25
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肺炎治疗
1.一般治疗
2.病原治疗：
抗生素 使用原则1.依病原菌选用敏感药物;2.早期治疗;3.联合用药;4.选用渗入下呼吸道浓度高的药物;5.足量、足疗程，重症宜用静脉途径给药。
WHO推荐4种第1线
用药时间：疗程一般在体温正常后5-7天，临床症状基本消失后3天。支原体肺炎至少用药2~3周，以免复发。葡萄球菌肺炎比较顽固，易于复发及产生并发症，疗程宜长，一般于体温正常后继续用药2周，总疗程6周。
抗病毒治疗：用于临床的有利巴韦林(即病毒唑)、干扰素、聚肌胞等。
3.对症治疗
(1)氧疗
(2)保持呼吸道通畅
(3)心力衰竭的治疗
原则：吸氧、镇静、强心、利尿和血管扩张剂
(4)腹胀的治疗：伴低钾血症者，及时补钾：如系中毒性肠麻痹，应禁食、胃肠减压。
(5)中毒性脑病的处理：
吸氧、降低颅内压
4.肾上腺皮质激素应用的指征：
(1)中毒症状明显(2)严重喘憋(3)脑水肿、中毒性脑病、感染性休克和呼吸衰竭
5.并发症的治疗 并发脓胸、脓气胸者，应及时抽脓、抽气。
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