临床助理医师考试辅导：肺心病实验室检查
更新时间：2010-10-29 10:57:51
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临床助理医师考试辅导：肺心病实验室检查
肺心病
实验室和其他检查
(一)X线检查 除肺、胸基础疾病和急性肺部感染的征象外，尚有肺动脉高压征，(1)右下肺动脉干扩张(横径≥15mm)，其横径与气管横径比值≥1.07。(2)肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;(3)中央动脉扩张而外周血管纤细，形成“残根样”改变(4)右心室增大征。
(二)心电图检查可显示肺型P波，电轴右偏，额面平均电轴≥+90。重度顺钟向转位，RV1+SV5≥1.05mV，V1-3QRS波呈现qR、QS、qr等右心室肥大的改变。
(三)超声心动图检查可显示右心室流出道内径≥30mm,右心室内径≥20mm增大，右室前壁厚度左/右<2，肺动脉干及右心房增大等改变。
(四)动脉血气分析肺、心功能失代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症。呼吸衰竭患者PaO2<8.OkPa(60mmHg)，PaCO2>6.7kPa(50mmHg)。同时血气分析对各种类型酸碱失衡的判断具有重要意义。
(五)血液检查：红细胞和血红蛋白升高 感染时白细胞中性粒升高
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