当前位置: 首页 > 临床助理医师 > 临床助理医师备考资料 > 临床助理医师考试辅导:支气管哮喘发病机制

临床助理医师考试辅导:支气管哮喘发病机制

更新时间:2010-11-05 14:10:57 来源:|0 浏览0收藏0

临床助理医师报名、考试、查分时间 免费短信提醒

地区

获取验证 立即预约

请填写图片验证码后获取短信验证码

看不清楚,换张图片

免费获取短信验证码

  临床助理医师考试辅导:支气管哮喘发病机制

  1、免疫-炎症机制 ①体液介导和细胞介导免疫均参与。变应原进人具有特异性体质的机体后,刺激机体通过T淋巴细胞的传递,由B淋巴细胞合成特异性IgE,并结合于肥大细胞和嗜碱粒细胞表面的高亲和性的IgE受体。若变应原再次进入体内,可与结合在IgE受体上的IgE交联,使该细胞合成并释放多种活性介质,引起支气管平滑肌收缩、粘液分泌增加、血管通透性增高和炎性细胞浸润等。 根据变应原吸入后哮喘发生的时间,可分为速发性哮喘反应(IAR)、迟发性哮喘反应(LAR)和双相哮喘反应(OAR)。IAR在吸入变应原的同时立即发生哮喘,大约2小时后渐恢复正常。LAR在吸人变应原后约6小时左右发病,持续时间长,是慢性炎症反应的结果。②活化的Th2细胞分泌细胞因子,直接刺激多种炎性细胞如嗜酸粒细胞、肥大细胞、巨噬细胞等在气道浸润聚集,分泌多种细胞因子和炎症介质如白三烯、前列腺素、血栓素、血小板活化因子等,与炎性细胞一起构成复杂的炎症网络,引起微血管渗漏、支气管粘膜水肿、腺体分泌增加,气道的结构细胞分泌内皮素、各种生长因子促进气道增殖与重构,以及渗出物阻塞气道。这种气道慢性炎症是哮喘的本质。

  2、气道高反应性(AHR) 气道炎症是导致AHR的重要机制之一。AHR受遗传因素的影响.,有家族倾向。AHR是支气管哮喘患者的共同病理生理特征,但AHR者并非都是哮喘,如长期吸烟、COPD等疾病也可出现AHR。

  3、神经机制神经因素 也是哮喘发病的重要环节。支配支气管的神经有胆碱能神经、肾上腺素能神经、非肾上腺素能非胆碱能(NANC)神经系统。NANC既释放血管活性肠肽(VIP)、一氧化氮(NO)等舒张支气管平滑肌的神经介质,也释放如P物质、神经激肽等收缩支气管平滑肌的介质,若两者平衡失调,则可引起支气管平滑肌收缩。

 

更多信息访问:临床助理医师考试频道 临床助理医师考试论坛 医师博客

分享到: 编辑:环球网校

资料下载 精选课程 老师直播 真题练习

临床助理医师资格查询

临床助理医师历年真题下载 更多

临床助理医师每日一练 打卡日历

0
累计打卡
0
打卡人数
去打卡

预计用时3分钟

临床助理医师各地入口
环球网校移动课堂APP 直播、听课。职达未来!

安卓版

下载

iPhone版

下载

返回顶部