执业助理医师考试辅导：腹痛的实验室检查

　　执业助理医师考试辅导：腹痛的实验室及辅助检查

　　(1)血常规 白细胞及中性粒细胞计数升高-感染;嗜酸粒细胞升高-寄生虫;贫血-铅中毒，脏器破裂出血。(肝脾破裂、宫外孕)

　　(2)尿常规、尿卟啉 尿红细胞增多-结石、炎症、结核、肿瘤。尿卟啉-卟啉病及铅中毒。

　　(3)便常规及隐血 消化道炎症、出血。重视寄生虫卵的检查。

　　(4)血淀粉酶、胆红素、肝肾功能、血糖 淀粉酶-胰腺炎(12-24小时达高峰值)，消化道穿孔(轻度升高);胆红素-溶血性黄疸、肝源性黄疸、肝后性黄疸;肝功能-肝、胆、胰腺疾病;肾功能-肾脏疾病，多脏器功能衰竭。

　　(5)X线腹部平片 膈下游离气体-脏器穿孔;肠管扩张和液平-梗阻;钙化点和结石影-尿路结石;腰大肌影模糊或消失-腹膜炎症、出血。胃肠钡餐造影，小消化道钡灌肠了解有无胃肠道器质性病变。

　　(6)腹部B超、CT、MRI 腹腔实质脏器(肝、胆、胰、脾、肾)有无占位，胆道有无结石、扩张。

　　(7)内镜 胃镜、结肠镜有助于明确诊断，特别是慢性腹痛。

　　(8)心电图用于排除心肌梗塞 (老年人);腹腔穿刺用于疑似出血、结核的诊断。ERCP、MRCP等用于胰胆管疾病的诊断治疗。

　　(9)妇科疾病行HCG，后穹隆穿刺，妇科会诊。

　　(10)急性外科急症，请外科会诊。

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