临床助理医师辅导：支气管哮喘急性发作期
更新时间：2010-11-08 10:31:53
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临床助理医师辅导：支气管哮喘
急性发作期：指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加剧，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征，多因接触变应原等刺激物或治疗不当所致。急性发作时严重程度评估分为轻、中、重度、危重4级。
哮喘急性发作的病情严重程度分级
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临床特点
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轻度
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中度
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重度
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危重
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气短
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步行、上楼时
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稍活动
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休息时
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体位
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可平卧
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喜坐位
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端坐呼吸
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讲话方式
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连续成句
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常中断
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单字
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不能讲话
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精神状态
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可有焦虑/安静
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时有焦虑/烦躁
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常焦虑/烦躁
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嗜睡或意识模糊
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出汗
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无
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有
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大汗淋漓
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呼吸频率
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轻度增加
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增加
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常>30次/分
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辅助呼吸肌及三凹症
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无
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可有
|
常有
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胸腹矛盾运动
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哮鸣音
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散在、呼吸末期
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响亮弥散
|
响亮弥散
|
减弱甚至无
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脉率
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<100次/分
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100~120次/分
|
>120次/分
|
>120次/分或变慢或不规则
|
|
奇脉
|
无
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可有
|
常有
|
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|
使用β2肾激后PEF占预计或平素最高值的％
|
>70%
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50～70％
|
<50%或<100ml/min 或作用时间<2小时
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PaO2
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正常
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60～80 mmHg
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<60mmHg
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|
PaCO2
|
<40mmHg
|
≤45 mmHg
|
>45mmHg
|
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SaO2（吸空气）
|
>95%
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90～95％
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<90%
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PH
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降低
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