2011临床助理医师外科学辅导：胃癌治疗

　　2011临床助理医师外科学辅导：胃癌治疗

　　(一)手术治疗

　　1.除确已有远处转移或恶液质外，应争取及早剖腹探查，争取根治。即使不能达到根治目的，也应使肿瘤组织减少到最低程度，为非手术治疗创造条件，进行合理综合治疗。

　　2.胃癌手术分根治性手术和姑息性手术2类。

　　3.根治手术的原则是：按肿瘤位置整块切除胃的大部或全部，以及大、小网膜和局属淋巴结，并重建消化道，切除边缘应距肿瘤边缘>5cm。

　　4.姑息性手术分姑息性胃切除术、胃空肠吻合术(晚期胃癌伴幽门梗阻者)、空肠造口术。

　　5.胃切除术术式包括：胃部分切除术、胃近端或远端大部切除、全胃切除术、扩大根治术、联合脏器切除、微创手术。

　　(二)化学治疗

　　1. 适应症

　　(1)早期胃癌：病理类型恶性程度高;癌灶面积>5cm2;多发癌灶;年龄<40岁。

　　(2)进展期胃癌：根治术后、根治术后复发、姑息手术后。

　　2.常用药物及给药方法

　　(1)方法：口服、静脉、腹膜腔、动脉插管区域灌注。

　　(2)口服：替加氟(呋喃氟尿嘧啶，FT-207)、优氟定(复方喃氟啶)、氟铁龙(去氧氟尿苷)。

　　(3)静脉：5-氟尿嘧啶(5-FU)、丝裂霉素C(MMC)、顺铂(CDDP)、阿霉素(ADM)等。

　　3.化疗方案有：MMC+FT-207方案;FAM方案。

　　(三)其他 放疗、热疗、免疫治疗、中医中药。

　　胃癌的治疗方法哪项正确(D)

　　A.早期化疗B.扪到肿块者作全胃切除C.化疗+放疗D.早期胃癌作胃癌根治术E.早期胃癌作胃大部切除术

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