临床助理医师考试：小儿泌尿系统的解剖特点

更新时间：2010-11-24 15:47:32 来源：|0

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　　临床助理医师考试：小儿泌尿系统的解剖特点

　　( 1)婴幼儿肾脏生理功能未成熟 ①小儿年龄越小，肾脏相对越大。②小儿肾脏位置较低，肾下端位于第4腰椎水平。③2岁以内健康小儿易触及肾，表面呈分叶状。④婴幼儿输尿管较长而弯曲，管壁肌肉及弹力纤维发育不良，易受压弯曲而导致梗阻，引起尿潴留而继发感染。⑤女婴尿道较短，新生儿仅1 cm，外口暴露且接近肛门，易发生上行性感染;男婴尿道较长，但常有包茎，积垢时也可引起上行性细菌感染。

　　(2)小儿泌尿系统的生理特点 ①肾单位生理功能、储备力差：小儿肾单位数量与成人相当，但发育不成熟，仅能满足健康状态下的需要而缺乏储备，一般到1～1.5岁时，才达成人水平。②肾小球滤过率(GFR)低：新生儿肾血流量少，入球小动脉与出球小动脉阻力高、毛细血管内压低，肾小球毛细血管通透性低，滤过面积较成人少。③肾小管吸收和分泌功能不成熟：对钠的调节幅度有限，应激时易发生钠潴留和水肿。④浓缩、稀释功能新生儿和婴幼儿浓缩尿液功能不足，故人量不足时易发生脱水。⑤酸碱平衡新生儿和婴幼儿因碳酸氢钠肾阈低，泌氢和生成氨能力差，易致酸中毒。⑥肾脏内分泌功能可产生肾素、前列腺素、促红细胞生成素、1，25-(OH)2D3等。