临床助理医师考试：急性肾小球肾炎临表
更新时间：2010-11-24 15:50:59
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急性肾小球肾炎
1病因:A组β溶血性链球菌感染后的免疫反应
病理：弥漫性、渗出性、增生性肾小球肾炎
2临床表现：
典型病例：水肿(非凹陷性);少尿，血尿(多为镜下血尿)，高血压
严重病例：循环充血(血容量增多，引起心脏扩大、心率增快、出现奔马律;甚至出现急性肺水肿，呼吸增快、端坐呼吸、咳嗽、发绀、双肺底湿哕音，咳粉红色泡沫痰;体循环淤血显著，肝脏肿大、肝颈回流征阳性;外周静脉压增高，颈静脉怒张，周身高度水肿)
高血压脑病(血压急剧升高，达150～160/100～110mmHg以上，出现头痛、呕吐、复视、一过性失明、惊厥或昏迷等);急性肾功能不全(在少尿期间可出现短暂性氮质血症、代谢性酸中毒和电解质紊乱等症状，一般3～5d后随尿量增多而改善)
非典型病例：1.肾外症状性肾炎
2.具肾病表现的急性肾炎
实验室检查 ①尿液检查：以血尿为主，镜检可见红细胞++～卅，白细胞+～++，尿蛋白++～+++。可见透明、颗粒或细胞管型。②血液检查：有轻度贫血，血沉加快，ASO增高。血尿素氮和肌酐可增高。血清补体C3多于起病2周内降低，6～8周恢复正常。
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