2011年临床助理医师考试要点：慢性普通型肝炎
更新时间：2010-11-25 16:39:11
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2011年临床助理医师考试要点：慢性普通型肝炎
慢性普通型肝炎 病毒性肝炎病程持续一年以上(国外定为半年以上)即为慢性肝炎。慢性肝炎主要由急性肝炎演变而来，也有少数一开始即为慢性。其中乙型肝炎占绝大多数(80%)，小部分为丙型肝炎，而甲型肝炎极少演变为慢性。慢性肝炎根据临床及肝内损害不同又分为慢性持续性(迁延性)和慢性活动性(进展性)两种。现在认为两者可随病毒的复制状态和机体免疫反应状态的变化而相互转化，故1995年提出根据病理化的程度分为轻、中、重度三类。
(1)轻度慢性肝炎 有点状坏死，偶见轻度碎片状坏死，汇管区纤维组织增生，肝小叶结构完整。
(2)中度慢性肝炎 坏死明显，可见中度碎片状坏死及特征性的桥接坏死。肝小叶内有纤维间隔形成，但小叶结构大部分保存。
(3)重度慢性肝炎 坏死更加广泛而严重。肝细胞出现重度碎片状坏死和大范围桥接坏死。坏死区出现肝细胞不规则再生，晚期出现小叶结构紊乱，形成假小叶。
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