临床助理医师考试:原发肾病综合征临床分型
更新时间:2010-11-26 14:15:06
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原发肾病综合征
按病因分为原发性(90%)、继发性和先天性三大类。
临床分型:
单纯性:典型肾病表现
肾炎性:具有肾炎特点
一般表现单纯性肾病多发于2~7岁,肾炎性肾病多发于学龄儿童,男:女为2~4:1。患儿起病前常有呼吸道感染。
临床表现:三高一低:高度水肿;大量蛋白尿;高脂血症;低蛋白血症
并发症:感染,蛋白质,血栓,低血容量性休克,急性肾功能损伤
诊断:三高一低;除外继发因素
诊断依据:①临床四大特征,其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为基本条件;②尿蛋白检查, 24h尿蛋白定量>O.1g/kg;③血生化检查,血浆总蛋白及清蛋白下降,胆固醇增高,血沉增快及肾功能不同程度减退。
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