临床助理医师考试辅导：细菌性肝脓肿的治疗
更新时间：2010-11-29 09:36:34
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临床助理医师考试辅导：细菌性肝脓肿的治疗
(一)支持治疗 充分营养，纠正水及电解质平衡紊乱，必要时多次小量输血或血浆。
(二)大剂量抗生素 细菌性肝脓肿的致病菌以大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌为常见，在未确定病原菌以前，应首选对此类细菌有效的抗生素;然后根据细菌养及抗生素敏感测试结果选用有效的抗生素。
(三)手术治疗 对于中等大的单个脓肿，应施行切开引流，或BUS引导下脓肿穿刺置管流。慢性局限性厚壁脓肿，也可行肝叶切除术。多发性肝脓肿一般不宜手术治疗，但其中较大的脓肿，也可切开引流。
(四)手术中注意事项 脓肿己向胸腔破溃者，应同时引流胸腔;胆道感染引起的肝脓肿，应同时行胆道引流;血源性肝脓肿，应积极治疗原发病灶。
细菌性肝脓肿中等大小，主要治疗措施为(E)
A.全身应用抗生素B.输血，应用抗生素C.穿刺抽脓，应用抗生素D.全身支持疗法，应用抗生素E.手术切开引流
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