2011临床助理医师考试要点:放射性心包炎发病
更新时间:2010-12-24 11:13:32
来源:|0
浏览
收藏
临床助理医师报名、考试、查分时间 免费短信提醒
2011临床助理医师考试要点:放射性心包炎发病
霍奇金病放射治疗过程中60%心影在照射野内,经4周剂量小于40Gy(4000rad)治疗,放射性心包炎发生率约5%~7%,超过此剂量放射性心包炎发生率急速上升。当整个心包膜暴露在照射野内,心包炎发生率为20%.若隆突下用防护垫保护心脏,发生率可降至2.5%.
乳腺癌放射治疗,在照射野内心脏容积少于30%,可耐受6周以上,60Gy(6000rad)治疗,放射性心包炎发生率小于5%.
目前认为放射性心包炎多发生在放射治疗后数年,临床表现呈慢性心包积液或缩窄性心包炎。
放射性心包炎的病理改变为纤维蛋白沉积和心包膜纤维化。急性炎症阶段心包积液可以是浆液性、浆液血性或血性,蛋白和淋巴细胞成分增多。初期炎症反应性渗液可以自然消退,若浓稠的纤维蛋白渗液继续增多,使心包粘连、心包膜增厚和心包小血管增殖则形成慢性渗出性心包积液、缩窄性心包炎及放射治疗常引起的渗出-缩窄性心包炎。
放射治疗有时可损伤心肌,致心肌间质纤维化、瓣膜增厚、主动脉瓣关闭不全、主动脉炎、不同程度房室传导阻滞,心肌内小动脉纤维变性增厚,可伴有心内膜纤维化或弹力纤维增生、心肌纤维化,亦可发展成限制型心肌病,与放射治疗后缩窄性心包炎并存。
更多信息访问:临床助理医师考试频道 临床助理医师考试论坛 医师博客
编辑推荐
最新资讯
- 2024年临床助理医师实践技能考试答题模板2024-05-26
- 2024年临床助理医师备考笔记--运动系统(下肢骨折)2024-05-05
- 2024年临床助理医师备考笔记--运动系统(脊柱和骨盆骨折)2024-05-03
- 2024年临床助理医师备考笔记--内分泌及代谢系统疾病的概述2024-04-25
- 2024年临床助理医师资格考试必背考点:气胸2024-03-19
- 2024年临床助理医师大纲有变,怎么应对?临床思维训练营课程免费助力2024-02-20
- 考生必看:2024年临床助理医师资格考试指导用书发布2024-02-04
- 好消息!2024年临床助理医师思维能力测评系统上线了!速来体验!2023-12-26
- 2022年临床助理医师练习题(2)2022-01-27
- 2022年临床助理医师练习题(1)2022-01-27