2011临床助理医师考试：小儿腹泻临床表现
更新时间：2010-12-30 11:13:19
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2011临床助理医师考试：小儿腹泻临床表现
(一)急性腹泻(病程小于2周)
1腹泻的共同临床表现
(1) 轻型：常由饮食因素及肠道外感染引起，胃肠道症状为主，恢复快
(2) 重型：肠道内感染所致，胃肠道症状以外常有全身中毒症状
2 几种类型肠炎的临床特点
(二)全身症状和胃肠道症状
胃肠道症状
水、电解质、酸碱紊乱
代谢性酸中毒
原因 腹泻丢失大量的碱性物质
摄入热量不足，酮体生成增多
组织缺氧，乳酸堆积
尿量少，酸性代谢产物储留
典型表现 呼吸深快，唇樱红
低钾血症
血钾低于3.5mmol/L
原因 吐泻丢失，摄入不足，肾脏保钾功能差;脱水，酸中毒纠正后钾向细胞内转移
表现 精神萎靡，心音低钝，腹胀，重者肠麻痹，呼吸肌麻痹
低钙和低镁血症
脱水酸中毒纠正后出现手足搐搦和惊厥
少数出现输液后的惊厥，用钙剂治疗无效要考虑低镁血症
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