2011临床助理医师内科学辅导：肺结核临表
更新时间：2011-02-28 13:26:23
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肺结核临床表现 $lesson$
共同表现：全身结核中毒症状，低热盗汗乏力食欲减退体重减轻等。呼吸道症状：咳嗽咳痰咯血。干咳为主，有空洞形成时痰量增多，合并细菌感染可有脓性痰，支气管内膜结核为刺激性干咳。咯血多为小量，少数为大咯血。当胸膜受累时，可有胸痛;病变范围大或并发气胸或大量胸腔积液时，有呼吸困难。
体征：多无异常体征，若病灶范围大，在锁骨上下和肩胛间区叩诊呈浊音，听诊呼吸音减低，或支气管肺泡音，或湿哕音(因结核病变好发于上叶尖后段与下叶背段)。有较大范围纤维条索形成时，气管向患侧移位，患侧胸廓塌陷，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱并可有湿性罗音。
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