2011临床助理医师考点:子宫颈癌组织学类型
更新时间:2011-03-02 13:30:26
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子宫颈癌组织学类型 $lesson$
1.子宫颈鳞癌 约占宫颈癌的95%,根据病变发展,可分为早期子宫颈癌及浸润性子宫颈癌
(1)早期子宫颈癌 大多起源于子宫颈外口的鳞状上皮和柱状上皮交界处的鳞状上皮,当异型性增生累及全层而未突破基底膜时,称为原位癌或上皮内癌。部分突破基底膜发生浸润,但不超过基底膜下5mm,形成不规则癌细胞条索或小团块,称为早期浸润癌。
(2)浸润癌 浸润深度超过基底膜下5mm,甚至侵及子宫颈全层或子宫颈周围并伴有临床症状。
肉眼:
1)糜烂型:似宫颈糜烂,局部粘膜潮红,粗糙或颗粒状,质脆,接触出血阳性。
2)内生浸润型:较多见,癌组织主要向子宫颈深部浸润生长,使子宫颈前唇或后唇增大变硬;并可较早就侵及宫颈周组织。
3)外生菜花型:癌组织主要向子宫颈表面生长,在子宫颈外口外形成乳头状或菜花状肿物,表面常有坏死及溃疡形成。
按癌细胞分化程度分为
1)高分化鳞癌,分化程度高,异型小,角化明显,有较多癌珠形成。
2)中分化鳞癌,大细胞型,细胞间桥不明显,角化轻微,无角化珠。环球网校整理
3)低分化鳞癌,小细胞型,异型性及核分裂象很明显。
2.子宫颈腺癌 少见,占5%,主要来源于子宫颈管黏膜的柱状上皮和腺上皮,少数起源于柱状上皮下的储备细胞。预后差。
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