2011临床助理医师考点：葡萄胎
更新时间：2011-03-02 13:32:39
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葡萄胎 $lesson$
又称水泡状胎块，目前认为是一种良性滋养层细胞肿瘤
病理变化：
1.肉眼观 正常纤细的绒毛肿大，见全部或部分绒毛水肿呈大小不等半透明的小泡状，似成串的葡萄。小者肉眼刚可见，大者直径为1cm或更大，胚胎及胎盘正常结构消失，肉眼观之成葡萄状结构但少数病例胎盘绒毛只有部分水泡变，可见正常胚胎及胎盘结构，称为部分葡萄胎。
2.镜下 有三种主要病变：
(1)绒毛间质高度水肿，形成水泡状物;
(2)绒毛间质的血管消失;
(3)绒毛的滋养叶上皮细胞呈不同程度的增生，有轻度的异型性。增生的细胞为合体细胞和细胞滋养层细胞，两者多混合存在，并可有一定的异型性，核分裂像易找。合体细胞常有空泡变性。滋养叶上皮细胞的增生程度分为轻、中、重三级。但葡萄胎的恶性潜能与细胞增生的级别无一定关系。
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