2011临床执业医师考试专业综合模拟试题(12)

　　57.男性，42岁，反复上腹痛3年，多在进食后出现，行胃镜检查显示为萎缩性胃炎，该患者如考虑为A型胃炎，正确的是( E )。

　　A.壁细胞抗体阴性

　　B.胃酸升高

　　C.不出现厌食，体重下降

　　D.不出现恶性贫血

　　E.主要位于胃体部

　　58.男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数500×106/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并( B )。

　　A.结核性腹膜炎

　　B.自发性腹膜炎

　　C.原发性肝癌

　　D.门静脉血栓形成

　　E.肝肾综合征

　　59.女，32岁，一皮质醇增多症病人，尿及血游离皮质醇不被小剂量地塞米松所抑制，而可被大剂量地塞米松抑制，可能为(D)。

　　A.原发性肾上腺皮质癌

　　B.原发性肾上腺皮质腺瘤

　　C.异位ACTH综合征

　　D.垂体Cushing病

　　E.皮质激素长期治疗

　　60.男，典型向心性肥胖，经化验及CT检查，证实为垂体Cushing病，最佳治疗方案是(D)。

　　A.垂体外照射

　　B.一侧肾上腺全切+垂体外照射

　　C.双侧肾上腺全切

　　D.经蝶窦显微外科切除垂体微腺瘤

　　E.经蝶窦切除垂体微腺瘤

　　61.男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次/分，血红蛋白90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择( B )。

　　A.维生素K1静滴

　　B.奥美拉唑静注

　　C.6-氨基己酸静滴

　　D.三腔二囊管压迫

　　E.垂体后叶素静滴

　　62.男，50岁，中度肥胖，空腹血糖8mmol/l，餐后2小时12 mmol/l，胰岛素基础值50U/ml(正常5～25 U/ml)应首选(D)。

　　A.格列吡嗪

　　B.格列奇特

　　C.格列本脲

　　D.双胍

　　E.格列喹酮

　　63.男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查：血压160/100mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣：红细胞(++)，SCr 130μmol/L。2周后少尿，BUN 28mmol/L，SCr 620μmol/L，哪种疾病可能性大( B )。

　　A.急性肾小球肾炎

　　B.急进性肾小球肾炎

　　C.慢性肾炎

　　D.肾病综合征

　　E.高血压肾病

　　64.男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿?音，查血钾3.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577mmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是( E )。

　　A.襻利尿剂静脉注射

　　B.静滴甘露醇利尿

　　C.口服甘露醇或硫酸镁导泻

　　D.控制入液量，停止补钾

　　E.及时紧急透析

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