2024年临床执业医师资格考试模拟试题及答案解析(8月3日)
2024年临床执业医师资格考试医学综合笔试时间已确定为8月17日至18日,想要在考试中取得好成绩,就需要在备考过程中多刷题,熟悉考试题型,掌握考试技巧。为此,环球网校编辑为考生们整理了“2024年临床执业医师资格考试模拟试题及答案(8月3日)”,一起练练吧。
温馨提示:为避免错过2024年临床执业医师医学综合考试准考证打印时间、考试时间、成绩查询时间、证书领取时间等时间节点,欢迎使用上方“ 免费预约短信提醒”服务,届时我们将以短信形式提醒您重要考试节点!
1、女,25 岁,发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑 5 天,查体:双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑,双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大,活动无压痛,最大者为 2×2.5 厘米,胸骨压痛(+),腹软,肝肋下 1.5 厘米,脾肋下 2 厘米,化验:Hb 78g/L,WBC 18×109/L,分类可见原始和幼稚细胞,PLT 25×109/L,网织红细胞 0.002。明确诊断后,首选的治疗措施是
A.ABVD 方案化疗
B.VDLP 方案化疗
C.给予大剂量糖皮质激素
D.DA 方案化疗
E.CHOP 方案化疗
【答案】B
【解析】患者确诊为急性淋巴细胞性白血病(ALL)后,治疗主要分为诱导缓解治疗、缓解后治疗等。首选的治疗措施诱导缓解治疗:长春新碱(VCR)和泼尼松(P)组成的 VP 方案是 ALL 的基本方案。VP 加上蒽环类药物组成 DVP 方案;DVP 方案再加上左旋门冬酰胺酶(L-ASP)就是 VDLP 方案,是目前 ALL 最常用的诱导方案。ABVD 方案是霍奇金淋巴瘤的首选化疗方案;大量糖皮质激素可用于系统性红斑狼疮的治疗;DA 方案是急性髓系白血病的首选治疗方案;CHOP 方案是非霍奇金淋巴瘤的标准治疗方案。
2、女,17 岁,疲乏无力,心烦易怒,怕热多汗半年,易饿,体重下降 11 公斤,月经量减少,经期仅 1~2 天,查体:BP 140/70mmHg,皮肤微潮,手有细颤,轻微突眼,甲状腺一度弥漫性肿大,质软,无触痛。该患者最可能的诊断是
A.亚急性甲状腺炎
B.Graves 病
C.单纯性甲状腺肿
D.自主神经功能紊乱
E.糖尿病
【答案】B
【解析】Graves 病的主要临床表现为:(1)甲状腺毒症;(2)弥漫性甲状腺肿;(3)眼征;(4)胫前黏液性水肿。该患者疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗、易饿、体重下降、月经稀少、皮肤潮湿、手颤均为甲状腺毒症的表现;查体突眼、甲状腺弥漫性肿大,均符合Graves 病的表现。
3、女,17 岁,疲乏无力,心烦易怒,怕热多汗半年,易饿,体重下降 11 公斤,月经量减少,经期仅 1~2 天,查体:BP 140/70mmHg,皮肤微潮,手有细颤,轻微突眼,甲状腺一度弥漫性肿大,质软,无触痛。明确诊断的主要检查是
A.甲状腺放射性核素扫描
B.垂体功能测定
C.血甲状腺素水平测定
D.口服葡萄糖耐量试验
E.甲状腺摄碘 131 率
【答案】C
【解析】甲亢是由于血液中甲状腺激素过多所致,总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)是诊断甲亢的主要指标,应首选。甲状腺放射性核素扫描主要用于甲状腺高功能腺瘤的诊断。垂体功能测定主要用于垂体性甲状腺功能亢进的诊断。口服葡萄糖耐量试验主要用于糖尿病的诊断。甲状腺摄 131I 率已被敏感 TSH 测定技术所代替,临床上少用。
4、女,17 岁,疲乏无力,心烦易怒,怕热多汗半年,易饿,体重下降 11 公斤,月经量减少,经期仅 1~2 天,查体:BP 140/70mmHg,皮肤微潮,手有细颤,轻微突眼,甲状腺一度弥漫性肿大,质软,无触痛。最可能的检查结果是
A.FT3及 FT4升高
B.TSH 升高
C.甲状腺摄 131I 降低
D.继发性垂体功能降低
E.血糖升高
【答案】A
【解析】血清游离甲状腺素(FT4)及游离三碘甲腺原氨酸(FT3)是实现甲状腺激素生物效应的主要部分,甲亢时 FT3 及 FT4 升高。血 FT3、FT4 升高会负反馈性地抑制腺垂体分泌促甲状腺激素(TSH),使血 TSH 降低。甲亢时,甲状腺细胞增生,摄碘功能增强,因此甲状腺摄 131I 率增高。甲亢时不会出现垂体功能降低。甲亢时甲状腺激素分泌增多,促进糖异生和吸收,血糖升高,同时大量甲状腺激素加速外周组织对糖的利用,降低血糖。
5、男,45 岁。发现颈部肿物 3 个月,无不适,无结核病史。查体:左颈部外侧中部有肿块,2.5cm 大小,活动,无压痛,甲状腺未触及结节。对该患者确诊最有意义的检查是
A.MRI 检查
B.PPD 试验
C.B 超检查
D.CT 检查
E.细针穿刺细胞学检查
【答案】E
【解析】患者颈部肿物,确诊需行穿刺活检明确肿块性质,细针穿刺细胞学检查可取得组织小块用于病理诊断,为该患者确诊最有意义的检查。MRI 检查、B 超检查、CT 检查均为影像学检查,可了解肿块结构及毗邻,但不能明确肿块性质。PPD 试验只能提示是否曾感染结核杆菌,不能确诊结核病,更不能确诊颈部肿块性质。
推荐阅读:
点击查看>>2024年临床执业医师考试新版大纲免费下载
点击查看>>2024年各地临床执业医师综合笔试准考证打印时间汇总
以上就是环球网校编辑为大家整理的“2024年临床执业医师资格考试模拟试题及答案解析(8月3日)”相关内容。各位考生如想了解更多考试资讯,请密切关注环球网校临床执业医师考试栏目。环球网校为大家准备了临床执业医师考试精讲知识点、真题答案与解析等备考资料,点击免费下载即可领取资料,希望考生们好好复习!预祝大家考试顺利~
最新资讯
- 2024年临床执业医师资格考试模拟试题及答案解析(8月4日)2024-08-04
- 2024年临床执业医师资格考试模拟试题及答案解析(8月3日)2024-08-03
- 2024年临床执业医师资格考试模拟试题及答案解析(7月28日)2024-07-28
- 2024年临床执业医师资格考试模拟试题及答案解析(7月27日)2024-07-27
- 2024年临床执业医师资格考试模拟试题及答案解析(7月24日)2024-07-24
- 2024年临床执业医师资格考试模拟试题及答案解析(7月21日)2024-07-21
- 2024年临床执业医师资格考试模拟试题及答案解析(7月20日)2024-07-20
- 2024年临床执业医师资格考试模拟试题及答案解析(7月14日)2024-07-14
- 2024年临床执业医师资格考试模拟试题及答案解析(7月13日)2024-07-13
- 2024年临床执业医师资格考试模拟试题及答案解析(6月2日)2024-06-02