2024年临床执业医师资格考试模拟试题及答案解析(6月2日)
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1、女,38岁,因阴部有块状物脱出而就诊。妇科检查:阴道前壁脱出,超过处女膜缘,部分宫体与宫颈露于阴道口外,宫颈较长。其临床分度为
A.I度,轻型
B.Ⅰ度,重型
C.Ⅱ度,轻型
D.Ⅱ度,重型
E.Ⅲ度
答案:D
解析:子宫脱垂分度。①Ⅰ度:轻型,宫颈外口距处女膜缘<4 cm,尚未达到处女膜缘;重型,宫颈外口已达处女膜缘,在阴道口能见到宫颈。②Ⅱ度:轻型,宫颈已脱出于阴道口外,宫体仍在阴道内;重型,宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外。3Ⅲ度:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。
2、患儿,3岁,智能发育较同龄儿明显落后,体检:发育较小,两眼距宽,鼻梁低平,双眼外侧上斜,外耳小,舌常伸出口外,临床上拟诊先天愚型,下列哪项最具有确诊意义
A.智能低下
B.特殊面容
C.血清TSH,T4检查
D.染色体核型分析
E.血浆游离氨基酸分析
答案:D
解析:先天愚型就是21-三体综合征。确诊需要染色体核型分析。对于甲状腺功能减退症:任何新生儿筛查结果可疑或临床可疑的小儿都应检测血清T。、TSH浓度,如T。降低TSH明显升高即可确诊,血清T,浓度可降低或正常。
3、女,37岁。闭经,伴有潮热,出汗,查体:子宫、附件无异常,曾做雌激素试验(+)。该患者的诊断首先不考虑为
A.下丘脑性闭经
B.垂体性闭经
C.卵巢功能早衰
D.子宫性闭经
E.多囊卵巢综合征
答案:D
解析:雌激素试验阳性表明子宫内膜对雌激素有反应,病因不在子宫。阴性表明子宫内膜萎缩或先天性内膜缺如,为子宫性闭经,故D错。
4、女,78岁。爱人已故,一般状态差,妇查:宫颈光滑,子宫颈和宫体全部脱出阴道口外,细胞涂片未发现变异细胞,其治疗方法应是
A.子宫托
B.曼氏手术
C.阴道纵隔成形术
D.阴式子宫全切术
E.腹式子宫全切术
答案:C
解析:阴道纵隔成形术:适用于年老体弱不能耐受较大手术、不需保留性交功能者。本例爱人已故,一般状态差,不能耐受D、E这种手术,故不予选择。
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