2000年临床助理医师考试真题选编[18]

　　138 男，30岁，受凉后高热。寒颤，咳嗽，咳痰3天，体检，体温38.5℃，，有上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿?音，WBC18?10 ⑨/L.N90%.L 10%.最可能的诊断是C

$lesson$　　A 上呼吸道感染

　　B急性支气管炎

　　C大叶性肺炎

　　D急性肺脓肿

　　E肺结核

　　139 男。60岁，因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗两个月，胸液仍增多，为明确诊断，进一步应采取的措施是E

　　A 加强抗结核治疗

　　B胸水的酶学检查

　　C胸水的结核杆菌培养

　　D胸部超声波检查

　　E胸水的病理细胞检查和胸膜活检

　　140 男性，56岁，近日来感心悸，乏力，头晕，心电图示P-R间期在相继的心动周期中逐渐延长。最后发生QRS波群脱漏，如此周而复始，最可能是B

　　A 第2度Ⅱ型房室传导阻滞

　　B第2度Ⅰ型房室传导阻滞

　　C心房颤动

　　D第1度房室传导阻滞

　　E第3度房室传导阻滞

　　141 女性，30岁，患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢浮肿， 每日口服地高新0.25mmg，双氢克脲塞25mmg，一个月后感恶心，呕吐，心电图示窦性心率，心率68次/分，室性期前收缩二联率治疗应，B

　　A 改用毒毛花甙K

　　B停地高辛，给氯化钾

　　C停地高辛，给呋塞米

　　D增加地高辛用量

　　E 电复律

　　142 心电图示P波规律出现，P-R 间期为0.22秒，每隔2个P波之后有一次QRS波群脱漏，心房率75次/分，心室率50次/分。其诊断为C

　　A 第一度房室 传导阻滞

　　B第2度Ⅰ型房室传导阻滞

　　C第2度Ⅱ型房室传导阻滞

　　D第三度房室传导阻滞

　　E房性心动过速伴3：2 房室传导阻滞

　　143 女，58岁。近半年自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或是清晨时候发作，持续时间一般为20分钟或半小时，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时候。心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为D

　　A 初发性心绞痛

　　B卧位姓心绞痛

　　C稳定性心绞痛

　　D变异性心绞痛

　　E恶化性心绞痛

　　144 男，28岁，劳动时突然出现胸部闷痛多次晕倒。数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时候杂音增强，初步诊断为C

　　A 冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　B风湿性心瓣膜病

　　C肥厚性梗阻性心肌病

　　D先天性心脏病

　　E病态窦房结综合症

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