2011临床助理医师考试：房室传导阻滞
更新时间：2011-06-13 14:00:13
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2011临床助理医师考试：房室传导阻滞 $lesson$
(一)常见病因 多见于病理情况，冠心病、心肌炎、心肌病、急性风湿热、药物中毒、电解质紊乱、结缔组织病、原发传导束退化症。
(二)房室传导阻滞的心电图表现
1.一度房室传导阻滞：P-R间期≥0.21秒，每个P波后都有QRS波群。
2.二度I型房室传导阻滞：
(1)P-R间期逐渐延长，直至一个P波不能下传心室;
(2)相邻R鐾间期进行性缩短，直至P波不能下传;
(3)包含受阻P波在内的RR间期小于正常PP间期的两倍。
3.二度Ⅱ型房室传导阻滞：p-R间期固定不变，P波突然不能下传。下传搏动的PR间
期正常或延长。
4.三度房室传导阻滞
(1)完全性房室脱节，心房率大于心室率;环球网校整理
(2)心室率缓慢而匀齐，通常为30～50次/分。
(二)三度房室传导阻滞的治疗：
治疗时应注意寻找病因。心脏起搏(临时或永久性心脏起搏器)是目前对Ⅲ度房室传导
阻滞最有效和可靠的治疗，使用于血流动力学异常和有明显症状者。在无禁忌的情况下，可
短期使用阿托品或异丙肾上腺素。
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