2011年临床助理医师资格考试：生长发育

　　2011年临床助理医师资格考试：生长发育 $lesson$

　　1生长发育的总规律

　　(1) 连续的过程，两个高峰：婴儿期，青春期

　　(2) 一般规律：由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂

　　(3) 各系统的发育速度不等

　　(4) 有个体差异

　　2 体格生长

　　(1)体格生长指标(身高 体重 头围 胸围)

　　体重：是反映近期营养状况的灵敏指标，出生体重平均3kg

　　计算公式

　　<1岁 0-6月 体重(kg)= 出生体重+月龄×0.7

　　6-12月 体重(kg)= 6+月龄×0.25

　　2岁 12kg

　　2-12岁 体重(kg)= 年龄×2 +8

　　生理性体重下降：生后1周内，下降范围3-9%;超过此时间和范围应视为异常

　　身高(长)

　　是反映远期营养状况的重要指标，出生平均50cm

　　一岁内增长最快，1周岁时为75cm

　　2岁约为85cm

　　2岁以后平均每年增加6-7cm

　　2-12岁身长(cm)= 年龄×7+ 75

　　头围

　　出生34cm， 1岁46cm ，2岁48cm， 5岁50cm

　　胸围

　　1岁时与头围相等 约46cm

　　1岁以内小于头围 约32cm

　　1岁以后超过头围

　　(2)骨骼

　　囟门

　　前囟 1岁-1岁半闭合

　　测量方法 两对边中点连线

　　出生时约为1.5-2.0cm

　　颅骨骨缝 3-4月闭合

　　后囟 6-8周闭合

　　记忆口诀3×6=18

　　脊柱

　　三个生理弯曲形成时间：3月抬头时形成第一个生理弯曲，6月会坐时形成第二个生理弯曲，1岁会走时形成第三个生理弯曲，

　　长骨骨化中心

　　2-9岁腕部骨化中心的数目约为年龄加1

　　(3)牙齿的发育

　　乳牙萌出年龄：6-8月，最早4月萌出，12月未出为异常

　　乳牙出齐年龄：2-2.5 岁，共20枚

　　2岁以内乳牙总数= 月龄-4~6

　　开始出第一颗恒牙的年龄：6-8岁

　　14岁全部换完 共28颗

　　(4)运动功能的发育

　　口诀 2抬4翻6坐8爬1岁走

　　2岁爬台阶，3岁会骑车，5岁可以单腿跳

　　(5)语言的发育

　　语言的发育

　　2月发喉音，5-6月发单音，7-8月发双字重音，能听懂自己的名字。

　　9月能听懂再见

　　10-11月能模仿成人的动作，能说再见

　　1岁会叫 爸爸 妈妈，听懂大人的吩咐。

　　1.5-2岁可表达自己的需要，能用代名词，对人和事有喜恶之分

　　3岁可说短歌谣

　　4岁可穿鞋、唱歌

　　5岁开始识字

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