2011临床助理医师考试辅导：脂溶性维生素[1]

　　脂溶性维生素 $lesson$

　　(1)维生素A的生理功能及缺乏病

　　维生素A又称抗干眼病维生素。维生素A多存在于动物的肝脏中。植物中不存在维生素A，但存在多种胡萝卜素，其中β-胡萝卜素最重要，被称为维生素A原。维生素A在体内的活性形式包括视黄醇、视黄醛和视黄酸。

　　①构成视觉细胞内感光物质。当维生素A缺乏时，视紫红质合成减少，对弱光敏感性降低，暗适应能力减弱，严重时会发生“夜盲症”。

　　②参与糖蛋白的合成。当维生素A缺乏时，可导致糖蛋白合成中间产物异常，低分子量的多糖-脂的累积。维生素A是维持上皮组织发育和分化所必需的，若缺乏可引起上皮组织干燥、增生和角化。

　　③其他功能。视黄醇、视黄酸具有固醇类激素样作用，影响细胞分化，促进机体生长和发育。缺乏维生素A时，生殖功能衰退，骨骼生长不良及生长发育受阻等，可能与视黄醇的固醇类激素样作用异常有关。

　　(2)维生素D的生理功能及缺乏症 环球网校整理

　　维生素D又称抗佝偻病维生素，为类固醇衍生物。体内胆固醇可转变成7-脱氢胆固醇，储存于皮下，在日光或紫外线照射下可转变为D3。

　　生理功能及缺乏症：

　　1，25-(OH)2 D3是维生素D的活化形式，其主要靶细胞是小肠黏膜、骨骼和肾小管，主要生理功能是促进钙和磷的吸收，有利于新骨的生成与钙化，并与甲状旁腺素、降钙素共同调节机体内的钙、磷平衡。当维生素D缺乏或转化障碍时，儿童骨钙化不良，称佝偻病，成人引起软骨病。

　　例题(单选)：成人缺乏维生素D时引起

　　A 夜盲症 B 软骨病 C 佝偻病 D 皮肤癌 E 以上四种全不是

　　答案：B

　　注：软骨病是骨疾病，见于成人维生索D缺乏，它与佝偻病类似，但后者见于儿童维生素D缺乏。这两种疾病都表现为骨形成不良。