2011临床助理医师考试备考：心梗治疗(3)

更新时间：2011-09-08 11:08:53 来源：|0

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　　4.防治心律失常$lesson$

　　急性心肌梗死早期，应及时发现、及时消除严重心律失常和猝死。室性早搏，室速可静脉推注利多卡因、胺碘酮。室颤非同步电复律。缓慢性阿托品高度AVB 临时起搏室上性洋地黄、维拉帕米

　　5.控制休克

　　补充血容量应用升压药物多巴胺去甲肾血管扩张剂 IABP 开通梗死相关血管

　　6.治疗心力衰竭

　　吗啡利尿剂血管扩张剂多巴分丁胺 24h内避免洋地黄

　　7.β-B和ACEI

　　早期应用β-B，尤前壁心梗。禁忌：明显低血压、心动过缓、泵衰竭和支气管痉挛

　　ACEI血流动力学稳定后小剂量起始

　　8.抗凝结合溶栓

　　9.阿司匹林、氯吡格雷

　　10.康复 2～4个月可酌情恢复工作

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