临床助理医师考试：病例分析(二)答案

　　(一)病史采集

　　问诊内容：

　　1.现病史

　　(1)根据主诉及相关鉴别询问

　　①头痛部位、性质、程度，起病缓急，发生时间和持续时间，有无加重和缓解。

　　②有无诱因。

　　③有无发热、牙痛、眼痛、视力障碍、眩晕等伴随症状。

　　④流涕情况。

　　⑤头痛以来饮食、睡眠、大小便及体重变化等。

　　(2)诊疗经过

　　①是否到医院就诊，做过哪些检查。

　　②做过哪些治疗，效果如何。

　　2.相关病史

　　(1)药物过敏史。

　　(2)与该病有关的其他病史，既往类似病史，颅脑疾病史，上呼吸道感染史等。

　　(二)病例分析

　　1.初步诊断：冠心病，稳定型心绞痛，心脏不大，窦性心律，心功能I级。

　　2.诊断依据

　　(1)中年女性，喜食肉。

　　(2)与劳累有关的胸痛，向左肩部放射。

　　(3)持续时间短，休息后可缓解。

　　3.鉴别诊断

　　(1)心脏神经官能症。

　　(2)不稳定型心绞痛。

　　(3)肋间神经痛。

　　(4)胃食管反流病。

　　4.进一步检查

　　(1)心电图负荷试验。

　　(2)超声心动图。

　　(3)血脂及生化检查。

　　(4)心导管检查。

　　(5)心肌酶检查。

　　5.治疗原则

　　(1)一般治疗：去除诱因，低脂饮食，适当运动等。

　　(2)药物治疗：可给予钙通道阻滞药、硝酸酯制剂、抗血小板药物、调脂药物等。

　　(3)必要时行介入和(或)外科治疗。

?2012年中西医师辅导六折精品套
?2012年中医师辅导六折精品套餐
?2012年口腔医师六折精品套餐
?2012临床助理医师六折精品套餐
?2012临床执业医师六折精品套餐

更多信息访问：临床助理医师考试频道 临床助理医师考试论坛 医师博客