2012临床助理医师呼吸系统考点：COPD病理生理
更新时间：2012-03-22 16:00:42
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2012临床执业助理医师呼吸系统考点：COPD病理生理
1. 呼吸功能：早期，小气道(<2mm)功能异常，通气功能正常(FEV1、最大通气量、最大呼气中期流速)。随后加重出现气道狭窄，上述指标开始受损，早期可逆，随病情进展不可逆
FEV1(第一秒用力呼气容积)吸气至肺总量位后一秒之内快速呼出气量。临床上常以FEV1/用力肺活量的比值(FEV1%)做判定，正常值为83%，阻塞性 / 混合型 轻度降低-明显降低; 限制性 数值正常或轻微升高
2. 肺组织及通气换气功能的改变：
早期 细小气道受损，闭合容积增大，动态肺顺应性降低
大气道受累，通气功能明显障碍
肺组织弹性进行性减退，肺泡持续扩大，残气量及残气量占肺总量的比例增加
肺泡毛细血管受压退化，灌注通气比例失调，生理无效腔气量增大―――换气障碍
通气换气障碍导致低氧血症和高碳酸血症，最终出现呼吸功能衰竭
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