2012临床助理医师内科学辅导：肾肿瘤诊断

更新时间：2012-05-03 16:32:08 来源：|0

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　　肾肿瘤诊断

　　肾癌症状多变，容易误诊。典型3大症状如血尿、疼痛和肿块都出现时已是晚期。因此在出现用其他疾病不能解释的全身症状时应考虑到肾癌的可能。

　　(一)化验检查除血尿外，尿细胞学检查往往无肿瘤细胞发现。

　　(二)BUS 重要的过筛及诊断手段。可显示患肾低回声实性肿块。囊肿为无回声，错构瘤为强回声。

　　(三)X-ray 平片可见肾外形增大，不规则，偶可见钙化。IVU肿瘤较小时可无阳性发现，肿瘤挤压肾盂肾盏时可见肾盂肾盏受压、拉长变形。病变严重时患肾可不显影，则需作逆行肾盂造影。CT是诊断肾癌的重要依据，可早期发现肾实质内肿瘤，且有助于鉴别其他肾实质内疾病如肾血管平滑肌瘤、脂肪瘤和肾囊肿，还可显示肿瘤的大小、位置和浸润程度。在肿瘤较小或难以鉴别时可用血管造影或穿刺活检进行诊撕。

　　诊断肾肿块最好的检查方法是(B)

　　A.B超 B.CT C.IVU D.腹平片 E.肾图

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