临床助理医师实践技能体格检查：四肢与关节
更新时间：2012-05-16 10:57:21
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四肢与关节(共5分)
1.视诊：观察肢体有无成角、短缩或旋转畸形，关节有无红肿，关节附近肌肉有无萎缩。如杵状指、反甲、水肿、下肢静脉曲张、指关节、膝关节等(1分)
2.触诊：触诊内容包括：皮温、压痛点、肿块、骨与关节正常解剖标志是否改变、肌腱与滑囊和周围神经干是否增粗、有无肿块;浮髌试验检查方法：被检查者平卧位，下肢伸直肌肉放松，检查者一手向远端按压髌上囊部，将可能存在的积液挤向髌骨下方，另一手示指轻压髌骨，髌骨有被积液浮起感觉称为浮髌试验阳性。(1分)
3.肢体长度和周径的测量：在骨突处做好标志，两侧同时测量判断肢体是否存在短缩畸形;选定两下肢相同水平肌肉丰满之处作周径测量后进行比较。(1分)
4 运动与功能检查(2分)
四肢关节的运动与功能检查主要观察活动的姿势、范围以及活动时是否引起疼痛，四肢和关节通常作被动活动检查，怀疑神经肌肉疾患则主动活动和被动活动均须检查。
A、瘫痪：随意运动功能的丧失。如偏瘫、单瘫、截瘫、交叉瘫。
B、不随意运动。如震颤、手足搐搦。
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