临床助理医师实践技能体格检查:脑膜刺激征
更新时间:2012-05-16 11:01:31
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脑膜刺激征:20分
(1)颈项强直:被检者仰卧,颈部放松,检查者左手托被检者枕部,右手按于其胸前做屈颈动作检查。如屈颈动作是抵抗力增强,即为颈项强直。(2分)
(2)克尼格征:被检者仰卧,一侧髋关节屈成直角,膝关节也呈直角状态,检查者将被检者小腿上抬,伸膝,正常可达135°,如上抬受限且伴疼痛或屈肌痉挛,为阳性。(3分)
(3)布氏征:被检者仰卧,下肢伸直,检查者一手托起被检者枕部,另一手按其前胸,当头部前屈时,双髋、膝关节同时屈曲为阳性。(3分)
(4)浮髌实验的意义?提示该关节腔积液。(2分)11年各地考试此题较多
1、查体前,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作
2、颈强直试验 (4分)
检查方法正确(1分)
检查者左手托被检查者枕部,右手置于被检查者胸前,左手作屈颈检查,重复1-2次(3分)
3、布氏(Brudzinski)征测试(2分)
检查方法正确(1分)
被检查者仰卧(去掉枕头),双下肢伸直,检查者在右侧,右手置于被检查者胸前,左手托起其枕部,作头部前屈动作时,观察双膝关节和髋关节是否同时屈曲。(1分)
4 、Kernig征 (2分)
嘱病人仰卧,先将一侧髋关节屈成直角,再用手抬高小腿,正常人可将膝关节伸达135°以上。阳性表现为伸膝受限,并伴有疼痛与屈肌痉挛。
5、检查束,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作
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