右下肢丹毒-临床助理医师病史采集
更新时间:2012-05-24 10:14:22
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2012年临床助理医师实践技能考试时间7月1日―15日,综合笔试考试时间9月8日。实践技能病史采集考试时间是11分钟,分值15分。实践技能考试在即,网校老师整理临床助理医师实践技能病史采集考点:右下肢丹毒。
简要病史:男性,56岁,发热伴右下肢皮肤红、痛一天
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
诊断:右下肢丹毒
总分:15分
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)
① 发病诱因,有否足癣,皮肤破损等(1分)
② 发热情况、具体体温,有无寒战(2分)
③ 下肢皮肤红、痛的特点,如范围边界是否清楚,有否肿胀、流液,疼痛性质,对步行有无影响(2分)
④ 伴随症状:有无全身中毒症状(2分)
⑤ 二便、饮食、睡眠情况(1分)
2. 诊疗经过(2分)
① 是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)
② 治疗情况如何(1分)
(二)相关病史(3分)
1. 有无药物过敏史(1分)
2. 与该病有关的其他病史:有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病(2分)
二、问诊技巧(2分)
(一)条理性强、能抓住重点 1分
(二)结合病情询问 1分
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