支气管哮喘 -临床助理医师病史采集
更新时间：2012-05-25 10:25:35
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2012年临床助理医师实践技能考试时间7月1日―15日，综合笔试考试时间9月8日。实践技能病史采集考试时间是11分钟，分值15分。实践技能考试在即，网校老师整理临床助理医师实践技能病史采集考点：支气管哮喘 。
简要病史：男性，25岁，阵发性呼吸困难伴咳嗽1周
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
诊断：支气管哮喘
总分：15分
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)
① 呼吸困难发作情况，每次持续时间、诱发因素和缓解因素(3分)
② 咳嗽是否伴有咳痰、咯血、紫绀、发热等(2分)
③ 有无心慌、胸痛、水肿、夜间端坐呼吸等(2分)
④ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况(1分)
2. 诊疗经过(2分)
① 是否到过医院就诊，作过那些检查(1分)
② 治疗情况如何，如何能使呼吸困难缓解(1分)
(二)相关病史(3分)
1. 有无药物及其他过敏史(1分)
2. 与该病有关的其他病史：既往有无类似发作，发作季节，心脏病史，家族史(2分)
二、问诊技巧(2分)
(一)条理性强、能抓住重点 1分
(二)结合病情询问 1分
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