内痔出血-临床助理医师病史采集
更新时间：2012-05-25 10:37:38
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2012年临床助理医师实践技能考试时间7月1日―15日，综合笔试考试时间9月8日。实践技能病史采集考试时间是11分钟，分值15分。实践技能考试在即，网校老师整理临床助理医师实践技能病史采集考点：内痔出血
简要病史：男性，30岁，大便带鲜血3天
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
诊断：内痔出血
总分：15分
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)
① 便血情况(量、次数、性质)(3分)
② 诱发因素及有无腹胀、腹痛和肛门部疼痛等伴随症状(2分)
③ 有无大便习惯改变(2分)
④ 食欲、小便、睡眠和体重变化情况(1分)
2. 诊疗经过(2分)
① 内科诊疗情况(1分)
② 肛肠治疗效果(1分)
(二)相关病史(3分)
1. 有无肛肠病史(2分)
2. 有无药物过敏史(1分)
二、问诊技巧(2分)
(一)条理性强、能抓住重点 1分
(二)结合病情询问 1分
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