2013临床助理医师复习必备：呼吸衰竭治疗的三个原则
更新时间：2012-09-26 09:26:05
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呼吸衰竭治疗的三个基本原则：
控制或解除引起呼吸衰竭的病因和诱因;
改善肺通气和换气功能(包括应用机械通气治疗);
治疗和改善各重要生命器官功能及病理状态。
一、疏通气道
气流阻塞是呼吸衰竭的常见病因和诱因，也是呼吸衰竭常见的并发症之一。气流阻塞的治疗包括：
①预防口咽分泌物及胃内反流物吸入气道;
②清除气道内分泌物及异物;
③使用扩张支气管，减轻气道水肿和炎症。
④必要时建立人工气道;
二、氧疗
通过增加吸入氧浓度，提高动脉血氧分压，纠正缺氧。合理的氧疗还能减轻呼吸功耗和降低缺氧性肺动脉高压，减轻右心负荷。
①。Ⅰ型呼衰的氧疗 警惕氧中毒，在以保证氧合的情况下，尽可能使用较低的FiO2(最好≤40%)。
②。Ⅱ型呼衰的氧疗 Ⅱ型呼衰给氧的原则是<35% 浓度持续给氧。
三、增加通气量和改善氧合功能
通过应用呼吸兴奋剂、机械通气技术，增加通气量和改善氧合功能，减少二氧化碳潴留、纠正缺氧。
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