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临床助理医师复习资料-上尿路结石鉴别及手术

更新时间:2012-12-05 14:17:35 来源:|0 浏览0收藏0

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摘要 临床助理医师复习资料-上尿路结石的鉴别及手术方式

  临床助理医师复习资料-上尿路结石的鉴别及手术

        上尿路结石的鉴别:

  1)右侧肾与输尿管上段结石:与胆囊炎、胆石症、胃和十二指肠溃疡病相鉴别。

  2)右侧输尿管中下段结石:与阑尾炎相鉴别。

  3)肾及输尿管结石:与肾结核钙化灶、腹腔淋巴结钙化、盆腔静脉石相鉴别。

  一般根据病史、疼痛的性质和部位,尿中有无红细胞,以及X线检查结果等不难鉴别。

  上尿路结石的手术方式:

  1)肾盂切开取石术:适用于大于1cm的结石,或合并梗阻、感染的结石。

  2)肾窦肾盂切开取石术。

  3)肾实质切开取石术:适用于一些较大结石由肾盂切口不能取出时。

  4)肾部分切除术:适用于结石位于肾的一极,或扩张、引流不畅的肾盏内,或有多发性砂石状结石,不切除肾组织不易去除干净时。

  5)肾切除术:适用于一侧肾结石引起严重的肾破坏,经检查证实对侧肾功能尚好时,可切除患肾。

  6)输尿管切开取石术:适用于大于1cm经非手术治疗无效的结石。

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