2013年临床助理医师考试辅导-脓性指头炎
更新时间：2013-01-14 12:50:02
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摘要 脓性指头炎
脓性指头炎是2013临床助理医师内科外科考试需要了解的内容，环球网校医学考试网整理了相关知识点，以便广大考生参考学习。
脓性指头炎是手指末节掌面的皮下化脓性感染，致病菌多为金黄葡萄球菌。
1.临床表现
甲沟炎加重或是指尖、手指末节皮肤受伤后均可引起末节手指的皮下化脓感染，即成指头炎。初起阶段，指头有针刺样痛，轻度肿胀。继而指头肿胀加重、有剧烈的跳痛，并有畏寒发热、全身不适、白细胞计数增高等。感染更加重时，神经末梢因受压和营养障碍而麻痹，指头疼痛反而减轻;皮色由红转白，反映局部组织趋于坏死;因末节指骨常发生骨髓炎，手指皮肤破溃溢脓后，因指骨坏死或骨髓炎致创口愈合迟缓。
2.治疗
指头炎初发时，应悬吊前臂平置患手，避免下垂以减轻疼痛，给予青霉素等抗菌药物。若患指剧烈疼痛、肿胀明显、伴有全身症状，应当及时切开引流，以免感染浸入指骨。选用末节指侧面做纵切口，切口远侧不超过甲沟的1/2，将皮下纤维素分离切断，剪去突出的脂肪使脓液引流通畅;脓腔较大则宜做对口引流，放置橡皮片。
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