临床助理医师：血栓闭塞性脉管炎的诊断
更新时间：2013-03-19 09:17:22
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摘要 临床助理医师：血栓闭塞性脉管炎的诊断
临床助理医师：血栓闭塞性脉管炎的诊断
1、要点
青壮年+下肢疼痛+足背和(或)胫后动脉搏动消失= 血栓闭塞性脉管炎。
2、辅助检查
(1)跛行距离和时间。
(2)双侧下肢温差>2度，提示降低侧有缺血。
(3)远侧动脉搏动弱或摸不到。
(4)肢体抬高试验(Buerger试验、体位性色泽改变)：试验阳性者，提示患肢有严重供血足。
(5)踝/肱指数(踝压/同侧肱动脉压)：>1为正常;0.5-1为缺血;<0.5严重缺血。
(6)动脉造影：为金标准，呈细弹簧状。患肢中小动脉狭窄或闭塞是血栓闭塞性脉管炎的典型X线征象。
如果血栓性脉管炎有房颤病史就诊断为动脉栓塞，原因栓子脱落了。
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