临床助理医师复习资料：再生障碍性贫血治疗
更新时间：2013-04-15 09:57:50
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摘要 临床助理医师复习资料：再生障碍性贫血治疗
临床助理医师复习资料：再生障碍性贫血治疗
(一)支持治疗
1.保护措施：预防感染;避免出血;杜绝接触各类危险因素;必要的心理护理。
2.对症治疗
(1)纠正贫血通常认为血红蛋白低于60g/L且患者对贫血耐受较差时，可输血。一般输浓缩红细胞;
(2)控制出血用促凝血药(止血药)，如酚磺乙胺(止血敏)等。输浓缩血小板对血小板减少引起的严重出血有效;
(3)控制感染;
(4)护肝治疗。
(二)针对发病机制的治疗
1.免疫抑制治疗
(1)抗淋巴/胸腺细胞球蛋白主要用于重型再生障碍性贫血;
(2) 环孢素适用于全部再生障碍性贫血，6mg/(kg.d)左右，疗程一般长于1年。
2.促造血治疗
(1) 雄激素适用于全部再生障碍性贫血，是慢性再障的首选药。常用4种：司坦唑醇(康力龙)、十一酸睾酮(安雄)、达那唑、丙酸睾酮;
(2)造血生长因子适用于全部再生障碍性贫血，特别是重症再生障碍性贫血;
(3)造血干细胞移植对40岁以下、无感染及其他并发症、有合适供体的重型再生障碍性贫血患者，可考虑造血干细胞移植。
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