临床助理医师考试预防医学考前冲刺复习：第一单元医学统计学方法(1)

　　第一单元　医学统计学方法

　　第一节　基本概念和基本步骤

　　(一)考什么?

　　基本概念

　　1.总体和样本

　　2.同质和变异

　　3.参数和统计量

　　4.抽样误差

　　5.概率

　　6.变量和变量值

　　基本步骤

　　(二)最重点是什么?

　　基本概念

　　(三)最难点的是什么?

　　?抽样误差

　　?概率

　　一、统计学中的几个基本概念

　　1.总体：根据研究目的确定的、同质的全部研究对象(严格地讲，是某项观察值的集合)被称作总体。

　　有限总体:总体中的个体数有限，如研究2008年中国60岁以上的老人血清总胆固醇含量，测定值的全部构成了一个总体。

　　无限总体:总体中的个体数无限(或假设总体，或虚拟总体)。如研究糖尿病人的空腹血糖测定值，由于对时间和空间未加限制，全部糖尿病人的空腹血糖测定值则是一个无限总体。

　　2.样本：根据随机化的原则从总体中抽出的有代表性的一部分观察单位组成的子集称作样本，如从糖尿病患者中随机抽取的有代表性的一组患者构成样本。

　　3.同质：严格地讲，除了实验因素外，影响被研究指标的非实验因素相同被称为同质。

　　但在人群健康的研究中有些非实验因素是难以控制或未知的，如遗传、营养、心理等。因此，在实际研究工作中，对被观测指标有影响的、主要的、可控制的非实验因素达到相同或基本相同就可以认为是同质。同质是研究的前提。

　　4.变异：在同质的基础上被观察个体之间的差异被称作变异。如同性别、同年龄、同地区、同体重儿童的肺活量有大有小，我们称之为肺活量的变异。这是统计数据的特性：变异性。

　　5.参数：总体的统计指标称为参数，一般用希腊字母表示，如：m、s、π。如通过普查得到中国25岁以上的成年人高血压患病率为参数。

　　6.统计量：样本的统计指标称为统计量，如： s、 、p。如用随机的方法抽出一部分地区25岁以上的人进行体检，计算的患病率则为样本统计量。

　　7.误差：观察值与实际值的差别为误差。观察过程中由于不认真仔细，造成错误地判断、记录或录入计算机所致的观察值与实际值之差为过失误差;仪器若未经校准，使观察值统一的都偏低或偏高则为系统误差;由于偶然的因素使同一个样品的测定值在不同的观察者之间、相同观察者的若干次观察值之间不完全相同。则被称作随机测量误差;从同一总体中抽样，得到某变量值的统计量和总体参数之间有差别，被称为抽样误差。

　　8.概率：描述随机事件(如发病)发生可能性大小的度量为概率，常用P表示。P值的范围在0和1之间，P≤0.05的随机事件，通常称作小概率事件，即事件发生的可能性很小，统计学上可以认为在一次抽样是不可能发生的。

　　9.变量及变量值：观察对象的特征或指标(如身高)称为变量。测量的结果被称为变量值(如身高值)。

　　数值变量：变量值是定量的，表现为数值的大小，有度量衡单位。(计量资料)如：身高(cm)、体重(kg)

　　分类变量：变量值是定性的，表现为互不相容的类别或属性。(计数资料)

　　?无序分类变量：各类别间无程度上的差别，如：性别分男女两类

　　?有序分类变量：各类别间有程度上的差别，如：临床疗效可分为治愈、显效、好转、无效四级

　　二、统计工作的基本步骤

　　医学统计工作基本步骤有四：设计、搜集资料、整理和分析资料。这四个步骤是相互联系的。

　　1.设计：统计工作最关键的一步，整个研究工作的基础。

　　2.搜集资料：指选择得到资料的最佳途径和获取完整、准确、可靠资料的过程。

　　3.整理资料：资料整理的目的是将搜集到的原始资料系统化、条理化，便于进一步计算统计指标和深入分析。

　　4.分析资料：根据研究设计的目的、要求、资料的类型和分布特征选择正确的统计方法进行分析。常常从两个方面分析，一是进行统计描述，即计算平均值、发病率等;二是进行统计推断，即推断总体的特征，如推断总体均数等。

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