临床执业助理医师考试生理学历年高频考点（6）

　　51.

　　[考点]肺换气的过程及影响因素

　　[分析]每分钟肺泡通气量与肺血流量的比值称为通气/血流比值。正常成年人安静时约为0.84。通气/血流比值增大，意味着通气过剩，血流相对不足，缺少与通气量相应的血流，使部分肺泡气体不能与血液气体进行充分交换，造成肺泡无效腔增大。通气/血流比值减小可能由于肺通气不良，致使部分血液得不到充分的气体交换，出现了功能性动静脉短路。

　　52.

　　[考点]胃液分泌的调节

　　[分析]当胃窦内pH 降到1.2～1.5 时，可直接或间接抑制胃窦黏膜中的G 细胞，减少胃泌素的释放。胃黏膜萎缩的病人胃酸分泌很低，对G 细胞抑制作用减弱，他们血浆中胃泌素浓度可比正常人高2～3 倍。

　　53.

　　[考点]排尿反射

　　[分析]盆神经为排尿反射的传入神经及传出神经。当膀胱内液达到一定量时，膀胱壁牵张感受器受到刺激而兴奋，经盆神经将冲动传至排尿中枢，然后经传出神经传出，引起排尿反射。盆神经受损时，排尿反射消失故出现尿潴留。

　　54.

　　[考点]肾上腺糖皮质激素的生物学作用

　　[分析]允许作用是指某一激素虽不能对某些器官、组织或细胞直接发挥作用，但其存在却是另一种激素发挥作用的前提。氢化可的松对血管平滑肌并无直接增强收缩的作用，但只有在其存在的情况下，儿茶酚胺类激素(去甲肾上腺素)才能充分发挥其缩血管的作用。其机制可能是由于氢化可的松能够调节儿茶酚胺类激素靶细胞膜上肾上腺素能受体的数目或调节受体中介的细胞内信息传递过程，如影响腺苷酸环化酶的活性及cAMP 的生成过程等。

　　55.

　　[考点]局部电位与阈电位的概念

　　[分析]阈下刺激可引起膜轻微去极化，Na+通道少量开放，但去极达不到阈电位水平，这种去极的电位变化称为局部电位。刺激能否引起组织兴奋，取决于能否使该组织细胞的静息电位去极化达到某一临界值。一旦达到，细胞膜上的电压门控Na+通道大量被激活，膜对Na+的通透性突然增大，Na+大量内流，并通过再生性循环，使膜的去极化达到产生动作电位的临界值，称为阈电位。

　　56.

　　[考点]骨骼肌的兴奋-收缩耦联

　　[分析]兴奋-收缩耦联时，Ca2+与肌钙蛋白结合，使肌钙蛋白构型发生改变，暴露出肌凝蛋白横桥头部与肌纤蛋白的结合位点，使后者与肌凝蛋白的横桥结合，产生肌丝滑行。肌钙蛋白相当于Ca2+受体。

　　57.

　　[考点]血型与红细胞凝集;红细胞的生理特性

　　[分析]A 型血人的红细胞膜上有A 凝集原，B 型血人的血清中有抗A 凝集素，两者相遇发生抗原抗体反应，红细胞将发生凝集。 红细胞悬浮稳定性差时，红细胞彼此以双凹面相贴形成缗线状，称为叠连。

　　58.

　　[考点]心脏泵血的过程和机制

　　[分析]等容收缩期心室容积不变，而心肌迅速收缩，室内压大度升高。等容舒张期心室容积不变，心肌舒张，室内压大幅度下降。

　　59.

　　[考点]自律细胞的跨膜电位形成机制

　　[分析]窦房结细胞动作电位0 期去极化是由Ca2+内流引起的;浦肯野细胞动作电位0 期去极化是由Na+内流引起的。

　　60.

　　[考点]肺通气量

　　[分析]由于无效腔的存在，每次吸入的新鲜空气不能都到达肺泡进行气体交换，因此，真正有效的气体交换应以肺泡通气量为准。

　　肺活量在一定程度上可作为肺通气功能的指标，但由于其在测定时不限制呼气时间，所以不能充分反映肺组织的弹性状态和气道的通畅程度。用力肺活量 (时间肺活量)是指尽力吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量，它不仅反映肺活量容量的大小，而且反映了呼吸所遇到的阻力变化，是评价肺通气功能的较好指标。通常以最快速度呼气时第1、2、3 秒末呼出的气量占用力肺活量的百分数来表示。

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