临床助理医师考试药理学历年高频考点（6）

　　51.

　　[考点]利福平的抗菌作用特点

　　[分析]利福平有广谱抗菌作用，对结核杆菌、麻风杆菌和革兰阳性球菌(金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌)、革兰阴性球菌(如脑膜炎球菌、淋球菌)有强大抗菌作用，对革兰阴性杆菌(如大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌)也有抑制作用。

　　52.

　　[考点]异烟肼应用中的注意事项

　　[分析]异烟肼适用于各型结核病，除早期轻症肺结核单用外，均宜与其他第一线抗结核药联合应用，以增强疗效，降低不良反应和耐药。此外尚应同时服用维生素B6 预防周围神经炎。

　　53.

　　[考点]乙胺丁醇抗菌作用特点

　　[分析]乙胺丁醇对细胞内、外结核杆菌均有较强的杀菌作用，对耐链霉素或异烟肼者仍有效。主要与利福平或异烟肼合用作为抗结核的一线药用。

　　54.

　　[考点]抗疟药的临床应用

　　[分析]常用的抗疟药分为三类：①主要用于控制症状的抗疟药有氯喹、奎宁和青蒿素等。②主要用于控制复发和传播的抗疟药有伯氨喹。③主要用于病因性预防的为乙胺嘧啶，而且是首选药，作用持久，服药一次，预防作用可持续一周以上。

　　55.

　　[考点]阿苯达唑的作用特点

　　[分析]阿苯达唑为抗肠虫药，对蛔虫、蛲虫、鞭虫作用较强，对钩虫、牛和猪绦虫亦有效，故称为广谱驱虫药。

　　56.

　　[考点]噻嘧啶的作用特点

　　[分析]噻嘧啶为抗肠虫药，对蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫均有效，但对包囊虫病无效。

　　57

　　[考点]有机磷酸酯类中毒抢救药医学博闻之士交流社区5 } , m p : m : ? * K * U ; @ & u

　　[分析]有机磷酸酯类中毒解救首先清除毒物如洗胃等，同时进行对症治疗，如采用吸氧、人工呼吸、补液等。并须及早、足量、反复注射阿托品以缓解中毒症状，直至M 样中毒症状缓解并出现轻度阿托品化。此外应用特效解毒药――胆碱酯酶复活剂，临床常用的有碘解磷定、氯解磷定、双复磷等。

　　58.

　　[考点]肾上腺素升压作用的翻转

　　[分析]肾上腺素能同时兴奋α和β受体，静脉注射肾上腺素后，血压急剧上升，继而迅速下降至原来水平以下，称为继发性血压下降。若事先给予α受体阻断药如酚妥拉明，再给肾上腺素，由于α受体被阻断，β受体效应占优势，导致外周血管扩张，血压不仅不升反而下降，这种现象称为肾上腺素升压作用的翻转。反之，若静注酚妥拉明时，由于阻断α受体和直接松弛血管平滑肌的作用，可明显扩张血管，使外周阻力降低，血压下降。其不良

　　反应也因阻断交感神经收缩血管的作用，使压力反射系统失灵，可引起体位性低血压，一旦发生低血压，应用去甲肾上腺素升压，禁用肾上腺素，因肾上腺素的升压作用可被翻转。

　　59.

　　[考点]解热镇痛药的解热作用机制

　　[分析]解热镇痛抗炎药能使发热者的体温降低，对体温正常者几乎无影响。细菌和病毒等感染，刺激中性粒细胞,产生与释放内热原，通过体温调节中枢，使PG 合成与释放增加，PG 再作用于体温中枢而引起发热，因此本类药物的解热作用是通过抑制中枢PG 合成而发挥作用的。

　　60.

　　[考点]氯丙嗪抗精神病作用机制

　　[分析]精神分裂症患者的临床症状是由于脑内DA 功能过强所致，即D2 受体密度特异性增高，氯丙嗪阻断中枢多巴胺D2 受体使精神病人症状改善。

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